外反母趾の手術について（費用、保険適用、術式、期間など）

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外反母趾の手術について知っておきたいこと・リスクなど

（写真はイメージです）

外反母趾の手術は人生において大きな決断です。

外反母趾の手術数も200種類以上ともいわれており、一般的に外反母趾が重度になるほど術式が難しくなります。
また、足の痛みがひくまでの時間がかかる場合もあるそうです。

また、足の痛みや靴が足に合わずに履けないなどの理由でも手術を検討する場合があります。

実際に手術を検討するとなったら、整形外科が近所にあるからと安易に決めず、場合によってはセカンドオピニオンにも相談するなど、後悔しない選択をしてください。

こちらでは、外反母趾の手術に関してさまざまな情報をご紹介いたします。

外反母趾手術の費用や保険適用について

外反母趾の手術は、片足で３～６万円、両足で６～９万円程度といわれています。

これは一般的な外反母趾の手術相場であり、術式や病院によって費用は異なります。

外反母趾は手術を含む治療に保険が適用されます。
上記は保険適用（３割）後の価格ですので、実際に支払う費用の目安としてお考えください。

これ以外にも、術後に履く専用の靴が必要な場合、その制作費として約１～４万が必要となります。

外反母趾の術式

それぞれ簡単にご紹介いたしますが、外反母趾の程度や足の痛み具合によって希望する術式が行えない場合があります。

また、外反母趾の手術後に起こる後遺症や合併症は珍しくなく、再手術などの可能性もあります。

いずれにせよ、医師とよく話し合い、保存的治療、手術的治療双方のメリット、デメリットをよく理解したうえで治療法を選択する必要があります。

遠位骨切り術

足の中足骨頚部で骨切りを行うものです。軽度から中等度の症例に行われます。

日帰りや一泊で行える手術として増えてきているDLMO（デルモ）法（distal lineal metatarsal osteotomy）もこれにあたります。

DLMO法は、体への負担が少なく、翌日から歩ける場合もあります。
基本的には１週間程度の安静が必要ですが、営業など歩き回る方や立ち仕事の方は、１～２カ月ほど仕事を休む必要があります。

遠位骨切り術の合併症

変形再発、変形治癒、骨癒着遅延、骨頭壊死、内反母趾、強剛母趾、種子骨炎、長母指屈筋炎、趾神経障害、変形性関節症、骨頭脱臼骨折など

近位骨切り術

外反母趾が重度の場合、この近位骨切り術を行います。

体により近い近位（中足部付近）で骨切りすることになります。
手術時間も長く、骨の癒着をしても腫れが数カ月にわたって残る、足が腫れたり痛みが生じたりして通常の靴が履けない等問題点も多いです。

前述の通り、外反母趾は重度になるほど術式が難しくなります。
また、回復まで長期間を要するので、前もって理解する必要があります。

近位骨切り術の合併症

中足骨長の短縮、中足骨骨頭痛、外反母趾の再発

骨幹部骨切り術

以前は近位骨切り術に含まれていた術式ですが、近年はこの手術方法を行うことが多く、独立した術式として紹介されています。

適応は軽度から重度まで幅広いですが、一般的には中等度から重度に対して行う術式です。

術後の経過や患者の満足度も高いという報告もあり、採用されることが多くなってきています。

しかし、術式の難易度が高いため、痛みが長引く可能性も往々にしてあります。

骨幹部骨切り術の合併症

縫い後、癒合遅延、変形癒着、近位骨片骨折、再発

参照：外反母趾ガイドライン2022 改訂第３版｜日本整形外科学会, 日本足の外科学会（監）

入院・リハビリ期間、歩けるまで

入院期間やリハビリ期間は術式によって異なります。

DLMO（デルモ）法は負担が少なく、入院は多くて一泊、歩けるようになるには１～２カ月程度となります。

一方、近位骨切り術や骨幹部骨切り術の場合、入院は約１～４週間ほど、歩けるには２カ月、骨の癒着までは３カ月ほどが見込まれます。

どの術式でも仕事や家事に長期間の支障が生じることを理解しなければなりませんし、外反母趾が悪化すればするほど入院やリハビリの期間は増えます。

外反母趾手術の名医について

今回の記事作成にあたり、インターネット上で外反母趾の名医を知りたいというニーズが多かったですが、探すのは非常に困難でした。
それよりも最寄りの整形外科で簡単に手術を決めるのではなく、ご自身が納得するまでいろいろなお医者さんを探したり、セカンドオピニオンを探して相談したり、安易に決めないことが大切です。

外反母趾の受診や手術の相談については、下記から専門医を調べることができますので、参考にしてください。

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